黔東南州人民政府辦公室《關于印發黔東南州創建健康養老示范州實施方案的通知》

黔東南州人民政府辦公室

關于印發黔東南州創建健康養老示范州實施方案的通知

黔東南府辦函〔2022〕39號

各縣（市）人民政府，州政府各部門、各直屬機構：

《黔東南州創建健康養老示范州實施方案》已經州人民政府研究同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

黔東南州人民政府辦公室

2022年8月18日

黔東南州創建健康養老示范州實施方案

為貫徹落實習近平總書記關于養老服務的重要指示精神和黨中央國務院關于積極應對人口老齡化國家戰略部署，搶抓《國務院關于支持貴州在新時代西部大開發上闖新路的意見》（國發〔2022〕2號）、《中共貴州省委貴州省人民政府關于支持民族地區高質量發展若干政策措施的意見》（黔黨發〔2021〕34號）和《省人民政府關于支持黔東南自治州“黎從榕”打造對接融入粵港澳大灣區“橋頭堡”的實施意見》（黔府發〔2022〕7號）政策機遇，全面推進“康、養、醫”深度融合發展的健康養老模式?，F結合我州實際，制定本實施方案。

一、總體目標

以滿足老年人健康養老需求為目標，強化養老服務、生態文化和醫療衛生深度融合發展，推動康、養、醫結合的養老事業與養老產業協同發展，助力建設具有全國影響力的高品質康養生活宜居地。

（一）將黔東南州老年養護樓打造成為全州養老服務示范基地、養老管理服務人才培訓基地、養老服務研發中心和智慧養老管理服務信息中心。

（二）到2023年，建立養老機構申辦相關審批備案手續實現一次性告知、一門受理、一站式審批工作機制。

（三）到2024年，實現縣級以上養老機構與中醫醫院深度融合發展。

（四）到2024年，完成醫養結合示范縣5個，完成康養小鎮10個，完成醫養結合示范機構10所。

（五）到2025年，65周歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。

（六）到2025年，打造完成10所三星級示范養老機構，整合打造100個標準化養老服務中心，支持改造1000個社區居家養老服務網絡站（點）。

（七）到2025年，打造完成5條以上以老年人為主的健康養老+旅游（森林、康養、飲食體驗）精品路線。

（八）到2025年，實現2014年以來老城區、已建居?。ㄐ。﹨^養老服務設施配套全覆蓋。

二、主要任務

（一）提升居家養老服務水平

1.加強居家老年人健康監測評估和健康管理。以縣域或鄉鎮（街道）為單元開展老年人健康專項調查，摸排轄區內不同年齡結構老年人身心健康狀況、疾病譜及健康危險因素，統計60周歲以上老年人人口數及縣域失能失智老年人數。每個縣至少建有1家醫養結合機構，開展老年健康綜合評估和健康等級劃分工作，并向老年人及其家人提供失能預防、疾病管理等健康指導。扎實開展65周歲以上老年人健康管理，分層分類為居家老年人設計不同形式和內容的簽約服務包?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

2.強化居家養老與醫療服務的有效對接。支持有條件的鄉鎮敬老院和醫療衛生機構提供家庭養老床位服務。推進“養老+互聯網+護理服務”試點，為居家老年人提供線上線下養老護理服務。建立健全高齡津貼、經濟困難的老年人養老服務補貼、生活不能自理的經濟困難老年人護理補貼等制度，完善特困老年人救助供養制度、臨時救助制度。支持各類養老、醫療、康復、護理、家政服務、社會工作等機構和組織，為獨居空巢、高齡特困、居家重病、失能（含失智，下同）老年人提供針對性服務?！矤款^單位：州民政局、州衛生健康局，責任單位：州財政局，各縣（市）人民政府〕

3.實施“個十百千工程”。將黔東南州老年養護樓打造成為全州養老服務示范基地、養老管理服務人才培訓基地、養老服務研發中心和智慧養老管理服務信息中心，重點打造10所以上三星級示范養老機構，整合打造100個標準化養老服務中心，支持改造1000個社區居家養老服務網絡站（點）?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州財政局、州住房城鄉建設局、州自然資源局，各縣（市）人民政府〕

4.開展健康養老知識“三進”活動。通過組建健康養老宣講團、編制老年人易接受的健康養老資料、開展敬老孝老宣傳、編輯播放宣傳視頻、在老年大學（教學點）開展講座等形式加大養老服務宣傳。組織健康養老專家、社區工作者、志愿者、社工組織等開展進社區、機構、家庭宣傳健康養老知識活動?！矤款^單位：州委宣傳部，責任單位：州民政局、州衛生健康局，各縣（市）人民政府〕

（二）夯實社區養老服務基礎

5.落實社區養老服務設施配建要求。凡新建城區和新建居?。ㄐ。﹨^，要嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準分區分級規劃設置社區養老服務設施，且單處用房面積不得低于350平方米。凡老城區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老服務設施或現有設施沒有達到規劃和建設指標要求的，要按每千戶室內老年人服務場所建筑面積不低于150平方米、室外老年人活動場所不低于350平方米的標準配建，各縣（市）人民政府要限期通過購置、置換、租賃等方式建設養老服務設施，不得挪作他用。自然資源部門在規劃條件中明確配建規模，在土地出讓文件、出讓合同中，明確配建養老服務設施由土地競得人同步建設。住建部門要會同民政部門對配建養老服務用房進行驗收監督管理?，竣工驗收時，對配建的養老服務設施進行核實，凡未按要求配建養老服務設施或者配建不達標的，不得組織驗收。全面清查2014年以來老城區、已建居住區配套情況，督促配套到位，到2025年實現養老服務設施配套全覆蓋?！矤款^單位：州住房城鄉建設局、州自然資源局、州民政局，責任單位：各縣（市）人民政府〕

6.完善社區養老服務設施建設。積極鼓勵社區養老服務機構、基層醫療機構利用資源，為失能老年人提供集中或居家養老護理服務。推動鄉鎮養老機構和鄉鎮衛生院協同發展。鼓勵各地將閑置的公共服務用房改建為養老設施。鼓勵社會力量運營承辦社區老年人日間照料中心，主動承接社區、居家養老服務，到2025年，每縣建成一所標準化的社區老年人日間照料中心（嵌入式養老機構）?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州衛生健康局、州國資委、州財政局，各縣（市）人民政府〕

7.創新社區醫養服務模式。推動有條件的社區衛生服務中心設立以日間護理為重點的社區衛生服務站，為社區老年人提供基本醫療、日間介護、慢病管理、康復護理、生活援助等服務。推動醫療衛生機構通過派駐、托管、協議合作等形式為社區各類養老服務設施提供醫療衛生服務。鼓勵老年協會、群眾性自治組織等開展互助式養老服務?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

（三）加快醫、養機構融合發展

8.推動“養中有醫”。支持擁有200張床位以上規模的養老機構內設醫療、護理、康復服務機構或病區，規模較小的養老機構內設醫務室、衛生所（室）、護理站等?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州衛生健康局，各縣（市）人民政府〕

9.推動“醫中有養”。支持改造一批二級以上醫院重點向康復、護理和養老服務延伸，并開設老年病科（老年醫學科），增加老年病床數量；引導一批二級及以下醫院轉型發展成為收治高齡、重病、失能、失智老人的醫養結合康復護理機構。鼓勵支持醫養結合機構、基層醫療衛生機構設置安寧療護床位。鼓勵社會資本新建一批醫養結合機構。到2025年設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到60%以上?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

10.推動“醫養聯動”。支持養老機構與醫療機構開展多種形式的合作，鼓勵毗鄰而建，開通雙向轉診、急診急救等綠色通道，組織專家團隊定期到養老機構巡診。探索建設醫療養老聯合體或共同體，促進養醫服務的信息暢通和資源共享?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州衛生健康局，各縣（市）人民政府〕

（四）優化醫養結合機構空間布局和資源配置

11.合理規劃設置醫養結合機構。統籌考慮老年人口數量、結構、分布、疾病譜變化特別是失能人口狀況等因素，對服務老年人口較多、距離縣城遠的鄉鎮敬老院和衛生院要加強融合改造，主要承擔養老服務和基本醫療衛生服務。鼓勵中心敬老院和鄉鎮衛生院互設康復、護理、安寧療護病床和養老床位，城區新建社區衛生服務機構可內部建設社區醫養結合服務設施?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

12.推進醫養結合機構資源整合。支持養老機構與醫療衛生機構通過合作共建、協議托管等形式開展合作，規范簽約服務項目。支持大型醫療機構或醫養結合機構牽頭組建康養醫聯合體或集團。指導各級醫療機構在養老機構增設執業地點，開設康復科、老年病科等養老科室并設定點醫療報銷，養老機構應無償提供場地，為入住老年人提供醫療服務?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局、州醫保局，各縣（市）人民政府〕

13.加快推動機構醫養結合服務。大力推廣黔東（三穗）醫療健康養老服務中心健康養老服務模式，建設醫療養老聯合體或共同體，促進醫養服務的信息暢通和資源共享。聯合體或共同體內醫療機構要對轉診老年患者提供優先診療服務，對恢復期及危重癥穩定期的老年患者，轉診至有內設醫療機構的養老機構繼續治療，并做好與長期護理保險的銜接。未內設醫療衛生機構的養老機構要設立巡診室，確定衛生保健員，主動與周邊醫療衛生機構簽訂協議，開展醫療巡診服務，或依托當地醫院，采取合作方式引進專業醫療服務?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

14.推進苗侗醫藥為主的醫養服務。鼓勵設立以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院和養老院，推動苗侗醫藥為主的中醫藥優質資源下沉。推進“藥養”“食養”等苗侗醫藥特色養生養老服務。到2023年，在二級以上縣級中醫醫院全部設置治未病科室；鄉鎮衛生院全部設立標準化中醫科和中醫館等中醫綜合服務區，推動中醫藥適宜技術和項目在老年群體中廣泛應用?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

15.開展面向老年人的中醫藥康養服務。積極推進面向老年人的苗侗醫藥等中醫藥家庭病床康復服務項目。鼓勵有條件的中醫醫療機構全面參與醫養結合工作，探索融醫療、養老、保健、康復于一體、全鏈條的醫院發展模式。深入實施中醫治未病健康工程，在中醫醫院及有條件的綜合醫院、婦幼保健院設立治未病中心或治未病科室，以老年人為重點，開發中醫養生保健技術和產品，提供規范的中醫健康干預服務。建立中醫藥養老服務實訓基地，加強養老照護人員的中醫藥技能培訓，開展中醫藥、治未病、藥膳食療科普活動。推廣適合老年人的中醫傳統運動項目，把中醫藥文化融入養老全過程，培養老年人健康科學的生活方式。每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導的中醫藥健康管理服務。到2025年，65周歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上?！矤款^單位：州衛生健康局，責任單位：州民政局，各縣（市）人民政府〕

（五）推動健康養老產業升級

16．鼓勵社會資本投入養老服務領域。全面放開養老服務市場，探索多種業態和經營模式。大力實施城企普惠養老行動，積極協調和引導金融機構加大對全州養老產業、項目和企業的支持力度。出臺民辦養老機構補助辦法，不區分經營性質同等享受運營補貼，鼓勵社會力量根據市場需要，興辦面向中高收入家庭的養老機構，發展旅居養老、文化養老、健康養老、養生養老等新興業態，滿足多元化、便利化、個性化服務需求?！矤款^單位：州發展改革委、州民政局，責任單位：州市場監管局、州財政局、州衛生健康局、州金融辦、州投資促進局，各縣（市）人民政府〕

17.推動“一核兩區”健康養老產業集群發展。以凱里市為核心，輻射黃平縣、麻江縣、臺江縣、劍河縣、雷山縣和丹寨縣，新改擴建一批集苗族風俗體驗、酸湯飲食文化體驗、民宿休閑旅游、度假養生、健康養老、商業養老地產于一體的產業鏈條，打造旅居養老資源共享的健康養老核心區。以“黎從榕”打造對接融入粵港澳大灣區“橋頭堡”為重點，以廣東、湖南、重慶、陜西、四川、貴州等六?。ㄊ校┟裾d（局）共同簽訂的旅居養老合作協議為契機，立足黎從榕錦高森林覆蓋率優勢和民族生態優勢，加快打造黎從榕“民族文化體驗+民族醫藥康養+森林富氧養生+休閑旅居生活”健康養老聚集區。以三穗縣醫養康養示范園區為核心區，輻射岑鞏縣、天柱縣、施秉縣和鎮遠縣，全面推進療養型、養護型、醫護型、康養型養老設施示范基地建設，著力打造醫養康養示范區?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州衛生健康局、州商務局、州文體廣電旅游局、州林業局，各縣（市）人民政府〕

18.推動健康養老旅游協同發展。定期開展環境檢測，豐富環境發布內容，特別是對老年人康養有益內容，提升我州生態宜居城市知名度；加強客運監管，提升貴人服務水平，營造良好的交通旅游安全環境；規范康養旅養客運服務標準，大力開發陽光康養、森林康養、中醫康養、鄉村康養等旅游系列產品，打造“養老+旅游”“醫療+旅游”“療養+旅游”相結合的健康養老旅游新模式，推動黔東南州康養品牌建設?！矤款^單位：州文體廣電旅游局、州林業局、州生態環境局、州交通運輸局，責任單位：州民政局、州衛生健康局，各縣（市）人民政府〕

19.發展智慧健康養老服務。加快建設智慧養老服務平臺，建立老年人服務需求大數據庫和服務供應網絡，形成“互聯網+養老”服務模式，實現智能化居家社區養老服務。有效整合線上線下服務資源，精準對接需求與供給，發展面向老年人的緊急援助、電子商務、家政服務、配餐助餐等便捷、精準、安全的服務，培育服務新業態，改善服務體驗，更好地帶動養老服務消費。積極創建“智慧養老院”，實現24小時安全自動值守，降低老年人意外風險?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州工業和信息化局、州衛生健康局、州科技局，各縣（市）人民政府〕

20.開展養老機構星級創建活動。在全州開展星級養老院創建活動，到2024年每縣（市）完成三星級養老機構1所以上，二星級養老機構2所以上，完成10個健康養老示范小城鎮、10個醫養結合示范機構和5個醫養結合示范縣創建命名工作，對創建成功的機構給予表彰?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州市場監管局、州衛生健康局、州財政局，各縣（市）人民政府〕

21.籌備健康養老標準指導委員會?；I建黔東南州健康養老產業標準化指導委員會，搶占健康養老標準制（修）訂的制高點，突出健康養老概念原創地，促進做好“民族醫藥+生態文化+養老服務”文章的建設和康養產業集聚，切實推進健康養老產業過程標準化，產業鏈條完整化，產業融合深度化，產業品牌高端化，引導健康養老產業向高標準、高水平、規范化發展?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州衛生健康局、州市場監管局，各縣（市）人民政府〕

三、實施步驟

（一）啟動建設階段（2022年7月-2022年8月）。州、縣制定出臺創建方案，明確責任部門和職能分工，全面啟動創建工作。

（二）實施創建階段（2022年9月-2025年9月）。各相關部門梳理和制定出臺健康養老相關政策措施，完成星級養老機構、健康養老小城鎮、醫養結合示范機構和醫養結合示范縣的創建命名工作，全面落實健康養老示范州的工作措施。

（三）總結評估階段（2025年10月前）?？偨Y創建工作，制定健康養老示范基地規范標準?？偨Y推廣健康養老工作經驗和創建模式。

（四）評估驗收階段（2025年11月）。接受省級評估、驗收。

四、保障措施

（一）加強組織領導。州級建立以州政府主要領導任組長、分管副州長任副組長，民政和衛生健康部門共同牽頭、部門協作、社會參與的健康養老示范創建工作機制，分管副州長每季度專題調度創建工作推進情況，通過購買服務或抽調人員等方式組建工作專班，統籌推進健康養老示范創建工作。各縣（市）黨委和政府要高度重視，參照州的做法，建立工作機制，加大對健康養老示范創建工作的組織領導，完善設立養老管理服務機構編制，明確專人負責，制定出臺本地區配套實施方案和細化政策措施?！矤款^單位：州民政局、州衛生健康局，責任單位：州委編辦，各縣（市）人民政府〕

（二）加強監督考核。將創建健康養老示范州工作納入重點工作督查調度和綜合績效評價考核內容，強化對縣（市）和州直相關部門的考核督導。要按年度細化部門工作目標，按照五定工作表調度工作落實情況，切實壓實州直相關部門和各縣（市）工作職責。要建立獎懲機制，對工作推動成效明顯的，在資金補助、項目安排等方面予以傾斜支持；對工作推動不力的，按照有關規定予以約談問責?！矤款^單位：州民政局、州衛生健康局、州委督查督辦局、州發改委，責任單位：州直各相關單位、各縣（市）人民政府〕

（三）加大投入支持。通過加大政府購買服務力度、調整優化支出結構等方式建立財政支持健康養老機制。通過爭取專項債券、銀行融資和四化基金等金融工具支持健康養老產業發展。用于社會福利事業的彩票公益金，應主要用于支持發展養老服務。統籌現有政策、資源，制定獎補政策，對符合條件的健康養老機構給予建設補貼和運營補貼，根據星級評定等級進行差異化獎勵?！矤款^單位：州民政局、州衛生健康局，責任單位：州財政局、州發改委、州金融辦，各縣（市）人民政府〕

（四）加強土地供應保障。社會辦非營利性養老服務機構與政府辦養老服務機構享受同等土地保障政策。鼓勵非營利性養老服務機構以租賃、出讓等有償使用方式取得國有建設用地使用權。支持政府以作價出資或者入股方式提供土地。養老服務設施用地兼容建設醫療衛生設施，在土地出讓時，可將項目配套建設醫療服務設施要求作為土地供應條件并明確不得分割轉讓?！矤款^單位：州自然資源局，責任單位：州民政局、州住房城鄉建設局、州衛生健康局，各縣（市）人民政府〕

（五）優化審批監管。養老機構設立的醫療機構納入醫療“三監管”范圍，具備法人資格的醫療機構申請設立養老機構的，根據經營性質向市場監管等部門申請主要職責或業務（經營）范圍調整，按程序完成法人登記事項變更后再向民政部門備案。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關條件，可依據醫療衛生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案。探索推進養老機構消防、餐飲、養老機構備案、醫療等審批事項實行一次性告知和一站式審批服務?！矤款^單位：州民政局，責任單位：州衛生健康局、州住房城鄉建設局、州市場監管局、州消防救援支隊，各縣（市）人民政府〕

（六）強化醫療保障。對養老機構中符合規定的轉診轉院老年人按照我州城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險相關規定計算醫保起付線，推進按病種、按床日等多元復合的醫保支付方式。將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點管理，安寧療護納入醫保支付范圍。按規定及時把治療性康復項目納入基本醫療保險支付范圍?！矤款^單位：州醫保局，責任單位：州衛生健康局、州民政局，各縣（市）人民政府〕

（七）落實稅費優惠。符合條件的養老機構享受小微企業等財稅優惠政策，養老機構用電、用水執行居民生活用電、用水價格，用氣價格按照居民生活用氣、非居民用氣價格的較低者執行。對在社區提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規定給予稅費減免、資金支持?！矤款^單位：州發展改革委，責任單位：州財政局、州市場監管局、州民政局，各縣（市）人民政府〕

（八）建立完善價格政策。公立醫療機構開展養老服務收費，原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素，可通過參照公辦養老機構政府定價或政府指導價確定收費標準；具備招標條件的，鼓勵通過招標方式，參照公建民營養老機構按照委托協議等合理確定收費標準?！矤款^單位：州發展改革委，責任單位：州民政局、州市場監管局、州衛生健康局，各縣（市）人民政府〕

（九）建立人才隊伍激勵機制。推進多層次養老服務人才培養，支持高等院校和中等職業學校設置養老服務相關專業，推動各類院校與養老服務機構開展校企合作，建設養老服務實訓基地。拓寬養老服務從業人員職業發展空間，逐步提高養老服務從業人員薪酬待遇，建立健全與養老護理員職業技能等級配套的薪酬激勵機制。推進州、縣級養老服務培訓基地建設，實施“養老服務骨干三年培養計劃”。